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研究:新发心血管疾病患者中不存在“肥胖悖论

2019-06-22 18:39:30 市场调查98℃

  研究:新发心血管疾病患者中不存在“肥胖悖论”

  2017年12月8日

  虽然肥胖是众所周知的患心血管疾病的危险因素,但一项备受争议的研究表明,肥胖实际上可能与心血管疾病患者的生存率提高有关。

  然而,纽约大学全球公共卫生学院和密歇根大学的一项新研究发现,这种“肥胖悖论”与此相关。在新发心血管疾病患者中不存在。

  大多数先前的工作检查患有更长期疾病的人,其中与疾病相关的因素可能使研究结果偏向观察悖论。

  “鉴于许多疾病导致生命结束时的消瘦,额外的分解代谢储备可以延长生存的概念具有直观意义。还有关于各种炎症和神经激素过程的解释。然而,尽管这些假设具有合理性,但在使用不易偏向的方法时,我们没有发现肥胖悖论的证据。纽约大学全球公共卫生学院社会与行为科学副教授,该研究的主要作者,医学博士,医学博士,医学博士。该研究在线发表在PLOS ONE期刊上。

  过去的研究主要关注患有心血管疾病(流行疾病)的人,而不是关注那些新诊断的(疾病)。然而,使用事故疾病数据可以帮助研究人员控制混杂因素。

  例如,与疾病相关的体重减轻可以影响体重状态的分类方式。疾病可导致死亡和体重减轻,两者都是更严重疾病的征兆。如果分类为正常体重的人因疾病更严重而体重减轻,研究人员将低估肥胖相对于正常体重的不良影响。此外,那些既肥胖又患有严重疾病的人更容易早死,而更健壮的肥胖个体存活并最终被研究。

   通过在事故诊断时检查人员并使用他们的诊断前体重,可以减少这两种偏差。

  在这项研究中,研究人员检查了心血管疾病患者中肥胖与死亡率之间的关系,比较了同一数据集中的事件和流行疾病病例。他们使用健康和退休研究,这是一项全国代表性的纵向调查,由密歇根大学进行的50岁及以上的美国成年人进行。该研究于1992年启动,将超过30,000人的调查与Medicare索赔联系起来。

  相关故事肠道中亚麻籽纤维的发酵改变微生物群改善健康,减少肥胖美国青少年中与肥胖相关的癌症正在迅速上升。大麻食品携带心血管疾病患者的风险和副作用研究人员专注于特定的心血管疾病诊断:心肌梗塞(心脏病) (慢性心力衰竭,中风和缺血性心脏病)。在研究普遍存在的疾病时,研究人员使用了个人目前的体重;在研究事故疾病时,他们使用了他们的预诊断权重。

  在那些患有普遍疾病的人群中,研究人员观察到了强烈且显着的肥胖悖论,复制了早期的研究结果。与正常体重相比,肥胖I级(体重指数为30-34.9)的人死亡风险降低18%至36%。

  然而,在相同心血管疾病的事件疾病模型中,并且使用相同的数据集,没有证据证明这种生存益处。

  “当在同一数据集中从普遍病例转换为事件病例和预诊断权重时,肥胖悖论的丧失表明普遍模型可能受诸如疾病相关的体重减轻和选择性存活等因素的偏倚,”张说。

  如果肥胖能改善患有新发和现有心血管疾病病例的人的生存率,那么这一发现将对临床和公共卫生产生重要影响。然而,研究人员得出结论,他们的研究结果不支持重新评估指导以追求潜在的肥胖悖论。

  来源:HTTPS://publichealth.nyu.edu/events-news/news/2017/12/07/obesity-paradox-not-found-when-measuring-new-cases-cardiovascular

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