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他莫昔芬治疗双相情感障碍

2019-05-09 12:18:32 临床观察196℃

  他莫昔芬治疗双相情感障碍

  2007年9月13日

  一项新的研究显示,药物三苯氧胺,最着名的是治疗乳腺癌,可以比许多精神疾病的标准药物更快地显着降低双相情感障碍的躁狂期症状。

  美国国立卫生研究院国家心理健康研究所(NIMH)的研究人员也进行了这项研究,他们解释了:他莫昔芬阻断了一种叫做蛋白激酶C(PKC)的酶,这种酶调节脑细胞的活性。这种酶被认为已经过去了在双相情感障碍的躁狂期期间有效。

  通过将PKC指向新药物的目标,该研究提出了为疾病的躁狂期开发速效治疗的可能性。目前用于躁狂期的药物通常需要一周以上才能开始工作,并不是每个人都对它们做出反应。然而,他莫昔芬本身可能不会成为一种治疗选择,因为它还可以阻断雌激素 - 这种特性使其成为治疗乳腺癌的有效方法 - 并且因为长期服用可能导致子宫内膜癌。目前,例如,他莫昔芬被食品和药物管理局批准用于治疗某些类型的癌症和不育症。

   它在本研究中用于实验,因为它既能阻断PKC又能进入大脑。

  该研究的结果发表在9月份的Bipolar Disorders上,由Husseini K. Manji,MD,Carlos A. Zarate Jr.,MD及其同事在线发表。

  近600万美国成年人患有双相情感障碍,其症状可能导致残疾。它们包括深刻的情绪波动,从抑郁到极度夸张的兴奋,精力和兴高采烈,常伴有严重的烦躁不安。孩子也可以患病。

  在双相情感障碍的躁狂阶段,患者处于“过度负荷”状态,并可能将自己强烈地投入到他们可能不会参与其中的有害行为中。他们可能沉迷于冒险的寻求快乐的行为,例如可能带来严重的健康后果或奢侈消费他们无法承受的热情。症状有时严重到需要住院治疗。

  “人们认为这种脑部疾病的抑郁阶段是风险的时期,但狂躁阶段有其自身的危险,”NIMH主任Thomas R. Insel博士说。 “能够更快地治疗躁狂期对患者来说是一笔巨大的财富,不仅仅是为了恢复情绪平衡,还因为它可以帮助阻止有害行为在他们开始或失去控制之前。”

  相关故事与情绪改善相关的身体活动较多在美国研究中影响七分之一的儿童的健康问题:有心理健康史的孕妇认识到婴儿的表情不同。为期三周的研究包括8名服用他莫昔芬的患者和8名服用安慰剂的患者。 (糖丸);所有人都是成年人,并且在研究期间都有躁狂发作。患者和研究人员都不知道患者所服用的物质。

  到研究结束时,服用他莫昔芬的患者中有63%的患者躁狂症状减轻,而服用安慰剂的患者只有13%。服用他莫昔芬的患者在第5天起作用 - 这与在脑中积累足够的他莫昔芬以抑制PKC活性所需的时间相对应。

  研究人员决定测试他莫昔芬对双相情感障碍躁狂期的影响,因为用于治疗这一阶段的标准药物,特别是已知会降低PKC活性 - 但他们是通过需要时间的迂回生化途径来实现的。他莫昔芬是众所周知的相反,直接阻断PKC。正如研究人员所怀疑的那样,与现有的一些标准药物相比,他莫昔芬对PKC的直接作用可以更快地缓解躁狂症状。

  “我们现在有原则证明。我们的研究结果表明,直接靶向PKC,而非通过当前药物的涓滴机制,是开发速效药物治疗躁狂症的可行策略,“Manji说。 “这是开发新型药物的重要一步。”

  最近NIMH另一项研究的结果强化了结果。此前的研究表明,患有双相情感障碍的风险受到DGKH基因变异的影响。该基因产生PKC调节蛋白,已知其在生化途径中具有活性,通过该途径,双相情感障碍的标准药物发挥其作用 - 另一个迹象表明PKC是一种有希望的直接目标,针对该疾病瞄准新的药物。

  “疯狂不仅仅是你的平均情绪波动,我们任何人都可能会对发生的事情感到乐观。它是大脑疾病的一部分,其行为表现会严重破坏人们的工作,关系和健康,”萨拉特说:“我们越早能帮助病人恢复平稳,我们就越能帮助他们避免对他们的生活和周围人的生活造成重大干扰。”

  出处:http://www.nimh.nih.gov/

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